Разрыв желчного пузыря (Перфорация) у человека

Разрыв желчного пузыря происходит не одномоментно. Симптомы воспаления проявляются на протяжении длительного периода, за исключением случаев внешнего воздействия. Основная функция органа – это сбор и хранение жёлчи.

То есть, он представляет собой специфический резервуар. Поэтому, под большим давлением или в результате переполненности может растянуться или даже лопнуть. Обычно причинами для этого служат такие заболевания, как калькулезный холецистит и желчнокаменная болезнь.

Почему может лопнуть желчный пузырь

Если во внутреннем органе на протяжении длительного времени наблюдаются воспалительные процессы, то его стенки начинают разрушаться и истощаться, что станет основной причиной сбоя в работе и функционирования пищеварительной системы.

Со временем появляются трещины. Сквозь них желчь сможет беспрепятственно попадать в полость живота.

Из-за неправильного и малоподвижного образа жизни, а также несоблюдения правил сбалансированного и здорового питания начинается застой желчи, который провоцирует образование камней.

Риск разрыва в этом случае значительно увеличивается. У них острые края, которые порежут стенки изнутри.

При развитии таких недугов, как холецистита и желчнокаменной болезни, также повышается шанс перфорации. В этих случаях наблюдается яркая клиническая картина, которая сопровождается сильными болевыми приступами. Именно они заставляют, как можно быстрее, обратиться за медицинской помощью.

Нарушить целостность системы можно при получении сильной травмы или удара. Очень часто такое случается в результате дорожно-транспортного происшествия, падения или прямого удара в живот.

Перфорация может происходить в разных формах, которые отличаются друг от друга специфическими признаками. Это поможет врачу поставить правильный диагноз и максимально быстро разработать правильный курс лечения.

Причины

Вероятность разрыва внутреннего органа чаще всего наблюдается у пожилых людей. Стенки и ткани теряют свою эластичность, не способны быстро восстанавливаться и регенерировать. Поэтому, их гораздо проще повредить.

Перфорация может случиться как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. Основными причинами, которые к этому приводят, являются:

  1. Воспалительные процессы. Они могут протекать в организме на протяжении долгого времени.
  2. Образование камней. Они растягивают и травмируют ткани изнутри.
  3. Механические повреждения. Это может быть все что угодно, начиная от огнестрельных ранений и заканчивая дорожно-транспортными происшествиями. То есть те ситуации, при которых совершается грубое внешнее воздействие.

Здоровый желчный пузырь без врожденный и приобретенных аномалий не может просто разорваться. Когда будет происходить внешняя или внутренняя отрицательная реакция, то желчь просто перейдет в протоки, сохранив при этом целостность органа.

Перфорация становится возможной только при наличии изгиба, перетяжки или других изменений.

При разрыве пузыря желчь, попадая в брюшную полость, провоцирует развитие биллиарного перитонита. Он крайне опасен для здоровья. Если не будет оказана квалифицированная медицинская помощь в кратчайшие сроки, то это станет предпосылкой для летального исхода.

Диагностика

Гастроэнтеролог определят состояние здоровья на основе полученных данных во время процедуры обследования.

Основными источниками информации становятся:

  • жалобы пациента. Определенные симптомы подскажут специалисту характер заболевания.
  • Общие анализы крови и мочи. В первую очередь нужно обратить внимание на уровень СОЭ и число лейкоцитов. Если эти показания превышают нормальный показатель, то это говорит об интоксикации организма. Кроме этого, на основании этих данных можно сделать вывод о наличии инфекционного процесса, происходящего при разрыве органа.
  • Результаты ультразвукового исследования. Они наглядно покажут есть ли жидкость в брюшной полости. Если разрыв уже произошел, то врач сможет установить в какой именно части это случилось.
  • Сведения, которые были получены после проведенной диагностической лапароскопии. Обычно операция проводится в том случае, если с помощью аппарата УЗИ не удалось обнаружить источник, который приводит к ухудшению общего состояния.

Доктор обязательно должен учесть при постановке диагноза и назначении последующего лечения, есть ли у пациента хронические заболевания, а также особенности его строения и наличия патологий. Они могли быть у человека с рождения или приобретались в процессе жизнедеятельности.Врач

Все мероприятия и анализы проводятся очень быстро, так как перфорация может стать причиной смерти. То есть любое промедление или неправильность действий специалистов будет стоить человеку жизни.

Формы и их признаки

Симптомы при разрыве желчного пузыря очень похожи на острый холецистит. Поэтому, его сложно диагностировать до операции.

Существует 3 формы патологии:

  1. Острая.
  2. Подострая.
  3. Хроническая.

Для каждой из них характерны свои специфические признаки.

Острая

Ее симптомы имеют яркую и характерную картину, так как развиваются на фоне холецистита. Основными признаками этой формы становятся:

  • повышенная температура тела;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря аппетита;
  • кожные покровы и слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок.

Одним из самых главных симптомов становится боль с правой стороны под рёбрами. Во время обследования врач должен обратить внимание на раздражение брюшины, напряжение мышц и дискомфорт при пальпации.

При травме или повреждении органа, в результате которого он лопается, наблюдаются явные признаки перитонита.

Подострая

При разрыве желчного пузыря этой формы начинает развиваться подпеченочный абсцесс.  Это приводит к проникновению различных бактерий и микроорганизмов в кровь, что станет предвестником развития сепсиса. К подпеченочному абсцессу приводит желчнокаменная болезнь, а ее последствия — к разрыву.

Симптоматика данной патологии:

  • лихорадочное состояние;
  • озноб;
  • тяжесть и боль со стороны правого подреберья;
  • частое сердцебиение;
  • резкое снижение артериального давления;
  • тошнота.

Подострая форма представляет опасность для здоровья. Игнорирование ее признаков и неоказание своевременной медицинской помощи спровоцирует серьезные осложнения. В том числе и попаданию инфекции в кровь.

Хроническая

При этой патологии образуются свищи. Поставить точный диагноз сможет врач при инструментальном обследовании или хирургическом вмешательстве. Обычно в этом случае проводится лапароскопия.

Самым явным признаком хронической формы становится непроходимость кишечника. Обычно к этому приводит крупный камень, который попадает в пищеварительный тракт.

Основными симптомами являются:

  • высокая температура. Она колеблется от 38 до 39 градусов;
  • потливость;
  • озноб;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • болевые ощущения в области печени.Лапароскопия

В некоторых случаях начинают желтеть слизистые оболочки глаза, сильно понижается артериальное давление и уменьшается количество ударов сердца в минуту.

Комплекс мер для лечения

Чтобы не допустить развития воспаления, отрицательных последствий, а также осложнения и тем более летального исхода, человек при обнаружении первых симптомов любой формы перфорации должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Все последующее лечение проходит только в стационаре под круглосуточным присмотром квалифицированных специалистов.

Если в ходе обследования было установлено, что разрыв желчного пузыря еще не случился, то терапия будет происходить без хирургического вмешательства. Лечебные мероприятия состоят из следующих действий:

  1. Назначение курса антибиотиков, спазмолитиков, а также лекарственных препаратов, которые обладают противовоспалительным действием.
  2. Прием анальгетиков. Они помогут быстро убрать болевой шок. В их составе не должны присутствовать наркотические вещества. Так как они вызывают спазм и не дают докторам полноценного оценивать состояние человека.
  3. Внесение корректировки в образ жизни, а также составление нового плана питания. Нужно есть часто и небольшими порциями, полностью исключить вредные продукты, обильное питье.
  4. Постоянный контроль состояния пациента в условиях стационарного лечения.

Разрыв внутреннего органа, за исключением механического повреждения, это не отдельное самостоятельное заболевание. Она происходит в результате длительного воспалительного процесса или образования камней.

Перед лечением врач устанавливает характер течения разрыва, его степень и причину развития. Уже на основании полученной информации назначить соответствующее лечение.Образование камней

Перфорация жёлчного пузыря – это очень опасное и серьёзное состояние человека, которое не терпит к себе пренебрежительного отношения.

Игнорирование симптомов может привести к развитию достаточно опасных для здоровья последствий. Если помощь будет оказана несвоевременно или неправильно, то есть большой риск смерти пациента.

Чтобы не сталкиваться с этим в своей жизни, необходимо уделять внимание профилактике заболеваний пищеварительной системы, вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и заниматься спортом.

Ссылка на основную публикацию