Сладж в желчном пузыре – это образование в желчном застое которое содержит в себе холестериновые кристаллы и солевые отложения. Он считается началом желчнокаменной болезни. В подавляющем числе случаев, синдром диагностируется при проведении УЗИ – обследования.
Подробнее узнать про сладж, что это такое, как его обнаружить, методы лечения и симптоматику, поможет статья ниже.
Содержание
Причины
Этот синдром желчного пузыря возникает как по причине определенных патологий, так и независимо от их наличия.
Развитию болезни способствуют следующие факторы:
- особенности женского организма;
- возраст от 50 до 60 лет;
- наследственные факторы – аномалии развития ЖП и его протоков;
- ожирение;
- частое употребление жирных блюд, сдобных изделий и копченостей.
Другие причины, провоцирующие заболевание:
- диета и резкая потеря веса (способствует недостаточному поступлению жира, стимулирующему отток желчного секрета);
- перенесенные операции внутренних органов;
- прием антибиотиков, кальция, противозачаточных;
- пересадка внутренних органов;
- беременность (сдавливание органов маткой провоцирует снижение моторики пузыря);
- процедуры удаления и дробления камней;
- частое употребление алкоголя;
- гиподинамия.
Состояние всех внутренних органов неразрывно связано с деятельностью ЖП. Желчь вырабатывается с помощью печени, и в норме должна без задержек поступать в желудок, а при принятии пищи перемещаться в кишечник.
Если прием пищи нерегулярный, то желчь застаивается в полости органа. Злоупотребление вредной пищей ведет к нагрузке организма, что приводит к усиленной выработке желчи.
Причины патологий
Существуют патологии, способствующие развитию сладжа в организме. К ним относят следующие болезни.
Цирроз печени – характеризуется замещением здоровой ткани органа на соединительную ткань. Патология возникает после перенесенного гепатита (токсического, вирусного или аутоимунного), на фоне сердечно – сосудистых заболеваний или нарушения метаболизма.
Водянка желчного пузыря – нарушение оттока, развивающееся на фоне закупорки камнями, сдавливании. Причиной могут служить и врожденные патологии развития.
Сахарный диабет – нарушение выработки инсулина, увеличение сахара в крови. Возникает на фоне генетической предрасположенности либо снижения чувствительности клеток к глюкозе.
Серповидно – клеточная анемия – заболевание кровеносной системы, при котором нарушаются функции и строение гемоглобина. Причиной аномалии служит наследственность, передача ребенку от родителей.
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – образование камней в желчном пузыре. Их возникновение – это следствие скопления холестерина и различных отложений, при нарушенном холестериновом обмене, застое желчи, инфекциях и воспалениях.
Панкреатит – воспаление в поджелудочной железе. Частые его причины – ЖКБ и употребление алкоголя. На развитие болезни влияет неправильное питание и образ жизни.
Холецистит – воспаление ЖП. Вялое течение болезни становится причиной хронической формы. Пораженные стенки органа вызывают их уплотнение и застой желчного секрета.
Диагностика
На первичной стадии синдром выявить сложно по причине отсутствия признаков. Но при первых подозрениях нужно сразу отправляться к врачу.
Диагностика заболевания проводится врачом – гастроэнтерологом. Его задачи:
- изучение анамнеза;
- внешний осмотр состояния больного;
- выяснение жалоб пациента, характера болезненности.
Специалист будет задавать следующие вопросы, касающиеся:
- питания больного, употребления алкоголя;
- приема лекарств;
- расстройства пищеварения.
Далее, назначается лабораторное обследование – анализы мочи, крови и кала. С помощью этих обследований выявляется концентрация холестерина, билирубина и наличие воспалений. Изучаются ферменты печени, способствующие правильному метаболизму.
Диагностика с помощью УЗИ – очень эффективна в современной медицине. Она способна выявить наличие сгустков и хлопьев, состояние стенок пузыря и других органов.
Дуоденальное зондирование, как метод диагностики, назначается для исследования желчного содержимого. МРТ и компьютерная томография назначается для выявления параметров и нарушений в ЖП и печени.
Что может указать на болезнь
Чтобы вовремя определить заболевание, следует внимательно прислушиваться к своему организму. Незамеченный на первичной стадии биллиарный сладж способствует развитию ЖКБ.
При регулярном проявлении одинаковых симптомов нужно немедленно обращаться в поликлинику.
На наличие образования в ЖП могут указывать следующие признаки:
- боли, онемение в правой части ребер, обостряющиеся после еды или приступообразные. Также боль может быть непрекращающейся и давящей;
- ухудшение аппетита;
- после еды происходит рвота с желчной примесью;
- непрекращающаяся изжога, тошнота;
- нарушение стула.
Накопление взвеси проявляется следующими осложнениями в организме:
- острое воспаление ЖП (холецистит);
- панкреатит;
- гнойное воспаление протоков (холангит);
- конкременты (камни) в ЖП;
- желчные колики.
Камни большого размера способны повредить стенки ЖП или спровоцировать их разрыв.
Симптомы
Болезнь часто не проявляется, но при усиленной кристаллизации отложений признаки становятся более выраженными:
- боли различной интенсивности, усиливающиеся при движении;
- повышенная усталость, слабость, сонливость (интоксикация из-за застоя желчи);
- головокружение;
- пожелтение кожи, слизистых оболочек (по причине недостаточной активности ЖП);
- повышенное газообразование, метеоризм (из-за воспаленной поджелудочной железы);
- частая тошнота, рвотные позывы (нарушение ЖКТ);
- диарея или запоры.
В отличие от камней, взвеси перемещаются по протокам, раздражая стенки и вызывая сильную боль. Элиминация сладжа при сокращении ЖП также способствует усилению болей.
Синдром заболевания
Что же это такое? Его классификацию и патогенез стоит разобрать подробнее.
Болезнь характеризуется наличием взвеси различного характера в ЖП. Она встречается как у взрослых, так и у детей с года. Бессимптомное течение болезни усложняет его раннюю диагностику и провоцирует осложнения.
Билиарный сладж желчного пузыря – обобщенный термин любых взвесей.
Формирование сладжа обусловлено недостаточностью моторики ЖП и тонусом сфинктера. Оно характеризуется изменением концентрации кислот, холестерина и фосфолипидов.
Этапы развития синдрома:
- Повышение содержания холестерина в желчи.
- Осаждение холестериновых кристаллов в полости.
- Соединение кристаллов и их увеличение.
УЗИ – диагностика определяет следующие разновидности:
- эхогенная взвесь. Она видна на начальной стадии, имеет форму хлопьев и темно – серый цвет. Этот осадок самостоятельно разрушается и выводится в полость кишечника;
- гиперэхогенная взвесь. Осадок светлого оттенка в виде плотных сгустков, в полости образуется сладж;
- подвижные сгустки, имеющие четкий контур;
Эхогенный осадок классифицируется по размерам:
- Мелкодисперсная – это смесь гиперэхогенных частиц, размером не более 5 мм.
- Сладж – это желеобразные сгустки, перемещающиеся в желчи.
- Сладжированный тип – состояние, при котором встречаются оба вида взвесей.
Состав осадка может содержать в себе холестериновые кристаллы, соли кальция, муцин, белковые отложения и билирубиновые частицы.
Сладж – синдром существует двух форм:
- первичная – появляется самостоятельно, без сопутствующих болезней;
- вторичная – появляется на фоне патологий и провоцирующих состояний.
У детей
Сладж желчи у ребенка считается довольно редким явлением, но бывают случаи возникновения недуга у годовалых младенцев.
Его причины:
- неправильное или недостаточное кормление малыша;
- аномалии печени, ее ферментов;
- процедуры по пересадке органов;
- аномалии развития ЖП и протоков, что приводит к застою желчи;
- прием лекарств при кормлении грудью;
- у подростков – стрессовые ситуации, приводящие к чрезмерному сокращению тканей ЖП.
У взрослых и детей симптомы и лечение заболевания схожи. Признаки начинают проявляться с года жизни, к ним относятся похудение ребенка, ухудшение аппетита и нервозность. Диагностика проводится так же, как у взрослого человека.
Лечение
Принципы лечения основываются на разжижении и нормализации содержимого ЖП, выведении отложений, ликвидации боли и профилактических мерах.
Соблюдение особого диетического и питьевого режима помогут ускорить процесс выздоровления. В редких случаях, при запущенном недуге, проводится хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия состоит из следующих препаратов:
- холудексан – нормализует желчь и регулирует функцию печени;
- урсодезоксихолевая кислота снижает формирование кристаллов и стимулирует эвакуаторную способность ЖП;
- спазмолитики – убирают спазм, нормализуют желчный отток. К таким относятся Но-шпа, Папаверин и другие;
- анальгеники – назначаются при сильных болях. К ним относят препараты Спазмалгон, Анальгин и другие;
- антибактериальные – рекомендованы при наличии воспаления.
Питьевой режим заключается в приеме большого количества воды в сутки. Объем жидкости рассчитывается индивидуально для каждого человека – вес умножается на 30 мл, в день не меньше 2 литров. Питье способствует быстрому выведению осадка.
Народное лечение и диета
В борьбе с патологией народное лечение считается очень эффективным методом.
Средства, разжижающие желчь и улучшающие ее отток:
- Настой песчаного бессмертника – обладает противовоспалительным и желчегонным эффектом.
- Мятный чай – ускоряет отток желчного секрета и убирает спазмы.
- Настой дягиля – эффективное желчегонное средство, нормализует пищеварительный тракт.
- Земляничный настой, зверобой и шиповник.
Диета заключается в ограничении жиров в рационе больного. Запрещено кушать:
- сдобу;
- мясные бульоны и уху;
- острые травы и овощи;
- вареные и жареные яйца;
- маринованные и копченые блюда;
- шоколад, кремовые изделия;
- кофе, алкоголь.
Разрешенные продукты:
- не больше 50 г масла в день, сливочного или растительного;
- супы с крупой или макаронами;
- хлеб;
- нежирные творожные и сырные продукты;
- варенье, мед;
- нежирное мясо, курица;
- зелень и овощные блюда.
Продукты нужно подвергать обработке на пару или варке. За 30 минут до еды полезно принять одну ложку подсолнечного или оливкового масла.
Вечером рекомендуется пить кисломолочные напитки, а днем употреблять минеральную воду.
Профилактические методы заключаются в следующем:
- необходимо держать под контролем массу тела, избегать ожирения и резкого похудения;
- лечение заболевания, из-за которых возник синдром;
- корректировка приема лекарств, по причине которых развился недуг.
Соблюдение диеты и рекомендаций врача исключает развитие осложнения, и способствует скорейшему выздоровлению.