Киста в желчном пузыре и как ее лечить

Киста в желчном пузыре – это новообразование не воспалительного характера, образующееся по причине большого накопления слизи в его полости. Она давит на стенки внутреннего органа, что приводит к выпячиванию его полости.

Ее рост провоцирует появление серьезных симптомов и осложнений. Выявленная патология требует незамедлительного лечения.

Причины

Киста во всех случаях является следствием различных заболеваний. Как самостоятельное заболевание она не развивается.

Прямой причиной кистозного образования является нарушение оттока желчного секрета. Также сказывается перенесенный холецистит, нарушающий структуру слизистой пузыря и его протоков.

Различные патологии, мешающие прохождению желчи в кишечник, провоцируют кистозное заболевание.

Факторы делятся на два вида:

  1. обструктивные (внутренние);
  2. рестриктивные (наружние).

Обструктивные причины обусловлены рядом аномалий, блокирующих отток желчи. К таким факторам относятся:

  • слизистые скопления (при зауженном канале);
  • наличие камней, застрявших в желчном протоке;
  • песок в полости;
  • новообразования в протоке и просвете ЖП, перекрывающие выход из путей;
  • большое количество паразитов.

Рестриктивные причины характеризуются сдавленностью протока пузыря, сужением его просвета и заблокированному оттоку желчи. К ним относятся следующие факторы:

  • новообразования брюшной полости, сдавливающие желчевыводящие каналы;
  • наличие рубцов после хирургических вмешательств;
  • врожденные перегибы пузырного канала;
  • развитие спаек в органах брюшной полости.

Распространенной причиной патологии становятся спайки, появившиеся при сопутствующих гнойных абсцессах в брюшной полости. Организм, пытаясь избавиться от гнойного содержимого, вырабатывает фибрин – клейкое вещество, ведущее к образованию спаек. Даже небольшого их количества вокруг ЖП хватает для нарушения нормального оттока желчи.

Часто образование спаечного процесса происходит в результате хирургических процедур.Пациент

Иногда встречается совокупность внешних и внутренних факторов, приводящих к образованию наростов.

Существуют факторы риска, нередко приводящие к аномалии:

  • дисфункция ЖКТ. Развивается по причине нарушения питания, переедания, злоупотребления вредными продуктами;
  • беременность. Растущая матка сдавливает органы брюшной полости;
  • прием антибиотиков. Длительное употребление лекарств нарушает физиологические процессы в организме.

Простудные факторы. Способствуют увеличению лимфоузлов возле ЖП и каналов, что провоцирует сдавливание шейки пузыря.

У детей киста общего желчного протока развивается по следующим причинам:

  • сужение желчевыводящих каналов;
  • деформация (перетяжки и перегибы);
  • врожденные патологии органов пищеварения.

Заболевание желчного канала часто протекает совместно с печеночным фиброзом или синдромом Кароли.

Симптомы

На протяжении долгого времени, находящаяся на желчном пузыре киста может никак не проявлять себя. Часто больные списывают дискомфорт под правым ребром и возникающую тошноту на любые другие проблемы ЖКТ.

Симптомы, возникающие при увеличении кистозного образования:

  • боли и дискомфорт в животе;
  • проявления тошноты;
  • рвота, нередко возникающая на фоне болезненных ощущений.

Боль локализуется в правой стороне живота, и нередко отдает в правую часть ключицы и спину, иногда – в область шеи. Она имеет ноющий, либо колющий, характер и прогрессирует при изменении позы, что особенно заметно по ночам.

Болевые ощущения усиливаются при сбоях в режиме питания или прогрессировании осложнений.

Диспептические признаки:

  • отрыжка с желчным содержимым;
  • сбой в работе ЖКТ (понос).

Понос вызывается смещением слизи в кишечник, вследствие чего происходит его раздражение.

При присоединении инфекции выражены следующие симптомы:

  • усиление болей;
  • повышенная температура;
  • сильная тошнота и рвотные позывы;
  • мигрень.

На фоне закупоренных каналов и непроходимости желчи, у пациентов любого возраста развивается желтушность кожи и глаз.

Классификация

Киста общего желчного протока (ОЖП) подразделяется на следующие виды:

  • Тип I характеризуется смешанным или сегментарным расширением;
  • Тип II – выпячивание или дивертикул;
  • Тип III – холедохоцеле ОЖП, в основном, на внутренней стороне кишечника;
  • Тип IV – физиологические деформации, характерные для типа I, в сочетании с кистозным наростом желчных каналов внутри печени (IVа, Кароли), либо IVб.

Под видом V подразумевают патологию Кароли.

Самая распространенная форма – внепеченочная опухоль типа I. За ней следует совокупность внутри- и внепеченочных аномалий по типу IVа.

Специалисты расходятся во взглядах относительно того, считать ли кистозным образованием или нет.

Новообразование типа I характеризуется как забрюшинная опухоль с колеблющимися размерами (от двух сантиметров до 8 литров в объеме). Она заполнена коричневой жидкостью и может разрываться.Заболел живот

Осложнением запущенного заболевания может стать билиарный цирроз. Кистозные наросты холедоха провоцируют портальную гипертензию, вследствие сдавливания воротной вены. Также в желчных путях и в кисте не исключено развитие злокачественных опухолей.

Диагностика

Диагностика затрудняется отсутствием на первичной стадии болезни каких-либо симптомов. Часто киста в желчном пузыре диагностируется случайно, при обследовании других аномалий ЖКТ.

Врач – специалист проводит визуальный осмотр, назначает необходимые анализы, отправляет на инструментальное обследование.

Метод пальпации выявляет следующие признаки заболевания:

  • болезненные ощущения в животе, с правой стороны ребер;
  • у пациентов с худым телосложением нащупывается овальное образование, упругое на ощупь и подвижное.

Самый информативный способ диагностики – инструментальный. В его основе находятся такие методы, как:

  • рентген брюшной полости – выявляет без труда опухоли большого размера. Диагностика проводится с изменением положения туловища, что позволяет получить более четкую картину;
  • УЗИ ЖП и его путей – помогает обнаружить новообразование любого размера. УЗИ — диагностика способна определить характер нароста, толщину его стенок, расположение и диаметр. Также определяется состояние внутреннего органа, расположение камней при желчнокаменной болезни (ЖКБ);
  • холангиопанкреатография – эта процедура заключается во введении в организм контрастной жидкости и проведении рентгена. Киста выявляется нестандартной формой ЖП, с наличием мешотчатого нароста. При наличии камней, заполнения пузыря жидкостью не происходит;
  • компьютерная томография – нужна для определения состояния, наличия истонченных стенок, свидетельствующих о выпирании нароста. Во время процедуры хорошо проявляются опухоли и рубцы.
  • МРТ – процедура, схожая с компьютерной томографией;
  • лапароскопия – очень эффективный способ выявления патологии. Оптика, находящаяся в лапароскопе, помогает обнаружить деформацию стенок пузыря, и увидеть характерную для кисты слизь.

Лабораторные исследования необходимы при наличии осложнений:

  • анализ крови – выявляет накопление лейкоцитов при наличии инфекций;
  • обследование кистозного содержимого – проводится после операции по удалению ЖП.

Лечение

Часто киста выявляется исключительно при появлении осложнений, поэтому терапия проводится комплексная. Лечение кисты желчного пузыря напрямую зависит от параметров новообразования, причин ее появления и наличия осложнений.

На первичных стадиях появления кистозного нароста проводится консервативная терапия, заключающаяся в следующем:

  • диетический режим;
  • постоянный контроль специалиста;
  • уменьшение физических нагрузок.

Пациенту выписываются лекарства, улучшающие отток желчи. Если патология развилась на фоне бактерий, назначаются антибиотики, при наличии паразитов – противогистаминные средства.

От образовавшихся камней применяют метод ультразвукового дробления, либо инъекции, разрушающие эти образования.

Операция – единственный верный способ избавления от опухоли. Она показана в ситуациях:

  • если нарост большого размера;
  • при прогрессировании нароста;
  • если истончается кистозная стенка.

Холецистэктомия – операция по удалению ЖП. Вырезание нароста с сохранением пузыря — неэффективный метод, поэтому проводят удаление всего органа.

Методы удаления кисты:

  • открытый метод – проводится надрез стенки брюшной полости;
  • мини – доступ (используется маленький надрез в животе);
  • лапароскопическое удаление – введение лапароскопа в живот через маленький разрез. В устройство встроена оптика, помогающая в процессе удаления ЖП.

Лапароскопия не проводится в случаях нестандартного расположения органа, большого размера опухоли и осложнений. В таких случаях используется открытый метод удаления.

Лапароскопическая диагностика в некоторых случаях может стать процедурой по удалению.

Послеоперационный режим

Реабилитация после хирургической процедуры длится от одного до трех месяцев. Это напрямую зависит от соблюдения постельного режима и назначенной диеты.

Правильное питание – самая важная часть в восстановлении организма. Нужно отказаться от приема жирных, соленых, острых блюд, специй и алкогольных напитков.

Рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов, отваривать мясо и рыбу, питаться маленькими порциями, но часто.Врач

После удаления органа желчь будет поступать из печени сразу в кишечник, поэтому пациенту необходимо соблюдать правила дробного питания на протяжении всей жизни.

В период реабилитации назначаются антибиотики, обезболивающие лекарства и лечебная физкультура.

Куда обратиться

При подозрении на наличие заболевания, появлении болей и характерных симптомов, следует сразу же отправляться в поликлинику, на прием к терапевту.

Врач – терапевт проводит первичный осмотр, выслушивает жалобы и, подозревая наличие кисты, отправляет к специалисту – гастроэнтерологу.

Патология у детей выявляется детским врачом – гастроэнтерологом, к которому направляет педиатр по месту жительства.

Врач, обнаружив осложненную кистозную аномалию, дает направление на госпитализацию в хирургическое отделение.

При острых и внезапных болях, повышении температуры, следует немедленно вызывать скорую помощь.

Народная медицина

На начальной стадии заболевания эффективными будут народные средства лечения.

Несколько рецептов для борьбы с недугом:

  • травяной настой ромашки и чистотела. Ингредиенты используются в равных пропорциях и смешиваются. Столовая ложка смеси заливается 1 стаканом кипятка и заваривается в течение семи часов. На протяжении месяца, каждый день, перед едой нужно пить одну ложку смеси. Спустя месяц обязательно делается перерыв на неделю, затем лечение продолжается;
  • настои из укропа, череды, подорожника, бессмертника;
  • отвары шиповника, земляники, ежевики, зверобоя.

Все перечисленные травы можно сочетать друг с другом, а можно принимать каждый по отдельности.

Осложнения и профилактика

Опасность появления недуга заключается в возможном растяжении и увеличении размера ЖП, что может привести к разрыву органа. Вследствие этого, содержимое пузыря попадет в брюшную полость, что спровоцирует перитонит. Без экстренной хирургической помощи такая ситуация закончится летальным исходом.

Обнаруженная киста общего желчного протока способна вызвать развитие опухолей.

Длительное нахождение нароста в полости органа провоцирует утолщение стенок ЖП, что становится причиной его воспаления.

Для предупреждения заболеваний ЖП, в том числе и кист, нужно соблюдать определенные рекомендации.

К ним относятся:

  • ведение активного образа жизни;
  • соблюдение правильного питания;
  • исключение из рациона вредных продуктов, ограниченно употреблять жирную, соленую и острую пищу;
  • регулярная диагностика у врачей.
Ссылка на основную публикацию