Хоть поджелудочная железа и желчный пузырь – это отдельные звенья желудочно-кишечного тракта, но между ними есть тесная взаимосвязь. Чаще всего патология одного органа приводит к проявлениям заболевания у другого. К примеру, желчнокаменная болезнь зачастую вызывает панкреатит.
Поэтому нужно знать, как расположены органы, как они влияют друг на друга, а также как избежать серьезных патологий этих органов.
Содержание
Месторасположение и связь
Эти органы располагают недалеко друг от друга. Однако не это самое главное, важно то, что желчный проток совместно с главным протоком поджелудочной железы соединяется в полости двенадцатиперстной кишки.
Желчный проток на пути к кишке пронизывает головку поджелудочной, где и сливается с ее протоком, и соединенные вместе, они открываются в стенке двенадцатиперстной кишки.
Но есть и такие патологии развития, когда протоки не сливаются в один. Открываются, но просто один рядом с другим – двумя отверстиями, расположенными на Фатеровом соске.
Функциональная связь
Поджелудочная железа и ЖП «трудятся» на благо общего дела. Ведь поджелудочную можно считать самой ответственной железой за пищеварение.
Кроме нее есть и другие железы, участвующие в пищеварении: в толще желудка, тонкого и толстого кишечника, а также слюнные. Вырабатываемые ферменты нужны для расщепления: белков, углеводов, жиров, которые поступают вместе с пищей.
Процесс расщепления и переваривания как раз и происходит в двенадцатиперстной кишке. Ведь в нее поступают ферменты ПЖ по главному протоку. Но большинство из веществ поступает в кишку в неактивном состоянии.
Ферменты становятся активными только в двенадцатиперстной кишке, а происходит это при помощи желчи. Но почему стенки кишки не перевариваются? Потому что она имеет дополнительную защиту от агрессивных воздействий секрета поджелудочной и желчного.
Оттого только в двенадцатиперстной кишке должны открываться протоки двух органов, и только в ней должно начинаться переваривание пищи.
Взаимоотношение между этими двумя органами колоссальное и очень тесное, которое направлено на обеспечение единой функции.
Поэтому не стоит лишний говорить о том, что патология одного органа сказывается на состоянии другого органа. Поэтому ЖКБ может легко вызвать болезнь поджелудочной железы.
Диагностика и различия патологий
Болезни поджелудочной железы, а также желчного пузыря очень схожи по клиническим проявлениям. Они дают болевые ощущения в области под правым ребром.
Причем боли появляются после чрезмерных нарушений в питании: алкогольные напитки, жирные, жареные продукты способны вызвать неприятные ощущения даже в незначительном количестве.
Кроме того, физические непомерные нагрузки могут породить боли в области правой половины живота, которые будут распространяться в плечо, и даже руку. Но при панкреатите неприятные ощущения чаще носят опоясывающий характер.
При патологиях появляются симптомы диспепсии:
- отрыжка;
- чувство изжоги;
- тошнота, доходящая до рвоты;
- вздутие.
Клиника имеет проявления астенического синдрома:
- повышенная утомляемость;
- невозможность концентрации;
- отсутствие чувства сна;
- выраженная слабость.
Ограничить проявления одной патологии от другой бывает почти невозможно из-за общности клинических проявлений, которые можно связать с патологией поджелудочной железой, а также желчного пузыря.
Существенные признаки патологии поджелудочной железы:
- панкреатический понос – учащенный жидкий стул серенького оттенка со смрадным запахом, содержащий остатки непереваренных продуктов;
- повторяющая рвота без улучшения;
- различные боли в абдоминальной области.
Отличительными признаками аномалии желчного пузыря становятся:
- портальная гипертензия;
- зуд кожи;
- желтушный оттенок кожи, слизистых;
- гиперплазия селезенки, характеризующаяся анемией, тромбоцитопенией и лейкопенией;
- скопление жидкости в брюшной полости.
Но одной симптоматики мало для того, чтобы выставить диагноз. Стоит проверить все функции этих органов у пациента.
Показатели диагностики
Чтобы исключить такую патологию, как новообразования нужно провести следующие обследования:
- УЗИ;
- КТ или МРТ;
- допплерография печеночных сосудов;
- спленопортография – рентген с введением контраста в портальные сосуды.
Данные методики позволяют оценить функциональное состояние тканей органов, определить наличие включений: камней, полипов, других формирований.
Лабораторная диагностика также включает большой набор показателей, которые стоит использовать для верификации «диагноза»:
- общий билирубин (фракции – прямой/непрямой);
- холестерин;
- диастаза мочи;
- амилаза крови;
- показатели общего анализа крови;
- щелочная фосфатаза;
- глюкоза крови;
- общий белок (альфа, бета, гамма фракции глобулинов);
- показатели коагулограммы.
Учитывая жалобы, анамнез, данные физикального осмотра и тяжесть состояния врач подберет спектр индивидуальных исследований. И только на основе принятых результатов могут назначить какие-либо медикаментозные средства или находиться решение о других способах терапии.
Лечение
Желчный пузырь – это орган, который выполняет вспомогательную функцию, поэтому при присутствии конкрементов, а также развитии патологии (гангренозное или флегмонозное поражение), совмещенной с панкреатитом, стоит выполнить холецистэктомию.
Иначе появление желчи в поджелудочной железе может привести к панкреонекрозу – это угрожающее жизни состояние, которое может привести к смерти.
Поэтому рано начатая операция гарантирует минимальные риски развития панкреонекроза. После хирургического вмешательства двенадцатиперстная кишка приобретает себе функции ЖП – при этом желчь, формируемая печенью, поступает сразу в кишку. И этот процесс становится постоянным и независящим от приема пищи.
Поэтому, слизистая ДПК страдает ежеминутно, что приводит к дисфункции микрофлоры в петлях кишечника. Это явление проявляется поносами или запорами, и также могут способствовать развитию панкреатита.
Если же удаляется ПЖ или ее пораженная часть, то пациенту прописывается заместительная терапия: ферменты и инсулин понижающие препараты. Дозировку должно подбирать только врач-эндокринолог или гастроэнтеролог, потому что каждый случай болезни уникален.
Терапия
Применение медикаментозной терапии может затягиваться на годы, а, может, и всю жизнь. Но, кроме этого, нужно придерживаться строгой диеты: при недостаточности инсулина – диета №9, при ферментативной недостаточности – диета №5.
Но чтобы отгородиться от пожизненного приема лекарств, а также тяжелых последствий – нужно строго соблюдать диету, оберегать здоровье и полностью отказаться от пагубных привычек. И ввести в привычку регулярно обращаться к врачу.
Осложнения
Любой сбой в работе одного органа может приводить к развитию новых болезней. Так, острый панкреатит может спровоцировать такие осложнения:
- внутреннее кровотечение в результате язвы желудка или ДПК;
- тромбоз сосудов;
- сухой плеврит, дыхательная недостаточность;
- пневмония;
- печеночная недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- хроническая болезнь почек;
- реактивные психозы;
- тахикардия;
- гнойные скопления в брюшине;
- заражение крови;
- перитонит.
Отклонения желчного пузыря сопровождаются:
- гнойное образование;
- перфорация стенок органа;
- излитие воспалительного экссудата в брюшину;
- перитонит;
- сепсис;
- острое воспаление поджелудочной железы.
Патологии двух органов могут приводить к развитию рака, нарушению функционирования соседних органов, рубцеванию стенок органов на месте дефекта от секрета железы. Впоследствии, это приводит к некрозу (отмиранию ткани), что нарушает химические реакции во всем организме.
Профилактика
Осложнения, как правило, развиваются на фоне лечения, которое «а-ля назначил сам себе», или из-за запоздалого обращения к специалистам.
Поэтому терапевт и гастроэнтеролог должны стать любимыми врачами, которых посещать нужно раз в полгода при наличии любых жалоб и раз в год, если абсолютно ничего не беспокоит.
Но чтобы избежать болезней, этих двух органов, нужно придерживаться следующего:
- избегать стрессовых ситуаций;
- отказаться от пагубных привычек;
- правильно питаться;
- привнести физическую активность в повседневные будни;
- регулярно отдыхать;
- чередовать отдых и работу;
- полюбить пешие прогулки и закаливание;
- проходить регулярную диспансеризацию.
Но и людей, ведущих здоровый образ жизни, могут настигать патологии ЖКТ. Тут нужно всегда помнить: своевременный визит к врачу – залог успешного лечения.
Но почему-то люди склонны игнорировать проблемы со стороны пищеварения, а ведь патологии поджелудочной железы и ЖП лучше лечатся на ранней стадии, а также быстрее начатое лечение значительно снижает риск развития осложнений.
Не стоит длительно терпеть болевые ощущения или горечь во рту, отрыжку и любые другие проявления дисфункции ЖКТ. Ведь все это все может привести к осложнениям – коме, инвалидности, смерти.